エントリー

 
エントリーフォームよりお申し込みいただくと、代表の方へ
自動返信でお振込先に関する情報が届きます。
 
携帯電話からの入力に関しては動作を確認しておりませんので、
パソコンまたはスマートフォンよりご利用ください。

※キッズレース参加申込みの方
「参加にあたって一言」欄に学年(未就学、小1〜小6)をご記入ください

※お願い
エントリーフィーをまとめてお振込いただく場合、
どなたの分のエントリーフィーなのかを必ずお知らせ
いただきますようお願いいたします。
下記フォームの「参加にあたって一言」欄に書いていただいても
結構です。

 
 


ライダー以外でランチご利用の方の人数(必須) 大人***
小学生***
幼児***
参加コース(必須)
 パンダ【ソロ】 クマ【ソロ】 パンダ【チーム】 クマ【チーム】
チーム名 (必須)
お支払い方法(必須)
振込の場合の名義人(必須)
【キッズレース参加者の学年もご記入ください】参加にあたって一言どうぞ!(大会MCが読みます!)

 

ライダー1(ソロ参加者/チーム代表者)
氏名 (必須)
カナ (必須)
性別(必須)
血液型(必須) / rhマイナス
生年月日(必須) 年 月 
住所 (必須)
電話番号 (必須)
メールアドレス (必須)
緊急連絡先(必須・カタカナ)
緊急連絡先電話番号(必須)

 
 

ライダー2
氏名 (必須)
カナ (必須)
性別(必須)
血液型(必須) / rhマイナス
生年月日(必須) 年 月 
住所 (必須)
電話番号 (必須)
メールアドレス (必須)
緊急連絡先(必須・カタカナ)
緊急連絡先電話番号(必須)

 
 

ライダー3
氏名 (必須)
カナ (必須)
性別(必須)
血液型(必須) / rhマイナス
生年月日(必須) 年 月 
住所 (必須)
電話番号 (必須)
メールアドレス (必須)
緊急連絡先(必須・カタカナ)
緊急連絡先電話番号(必須)

 

お申し込みの前に必ずお読み下さい。

●参加者全員を保険に一括加入しますが保険の適用外は自己負担となります。
●競技中の事故については、応急処置、救急車の手配は行いますが、その後の責任については一切負えません。
●貴重品等については、各自の責任において保管してください。盗難・紛失等の責任については主催者では一切責任を負いません。
●大会出場中の映像・写真・記事・記録等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等への掲載権は主催者に帰属します。

●個人情報の取り扱いについて
 ※主催者は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律及び関連法令等を遵守し、主催者の個人情報保護方針に基づき、個人情報を取り扱います。
 ※大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録、通知、関連情報の通知、次回大会の案内、大会協賛・協力・関係各団体からのサービスの提供、記録発表(ランキング等)に利用します。
 ※また、主催者もしくは委託先からの申込案内に関する確認連絡をさせていただくことがあります。

 
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