検温記録紙について

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大会当日、受付時にご提出いただく検温記録紙についてですが、
写真のような感じでお願いいたします。
 
このまんまである必要はなく、お名前とご住所、当日朝の体温の記録を
見ることができるレイアウトであればO.Kです。
 
よろしくお願いいたします。